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Genou

Les lésions méniscales

par Uperform

Les ménisques sont des petites structures cartilagineuses situées entre le fémur et le tibia. Chaque genou en possède deux : le ménisque interne et le ménisque externe. Ces structures possèdent un rôle d’amortisseurs et de stabilisateur du genou. Ils permettent de mieux répartir les charges et les chocs.

1) Qu’est-ce qu’une lésion méniscale, et quels sont les mécanismes lésionnels ?

 

Les lésions méniscales représentent un nombre important de blessures du genou. Elles correspondent à une altération de l’intégrité de la structure.

 

Ces lésions peuvent d’ailleurs se présenter sous diverses formes :
– Fissure verticale
– Fissure horizontale
– Languette
– Lésion radiaire ou transversale (ME>MI)
– Anse de seau
– Lésion dégénérative
– Kyste méniscal (rare au ménisque interne)
– Lésion malformative (ME) = ménisque discoïde

 

 Les mécanismes lésionnels sont également variés.

En cas de lésion aigüe, on retrouve cependant certains                   traumatismes types :

 

– Mouvement en valgus/rotation interne, le plus                                 souvent avec pied ancré dans le sol
– Extension brutale du genou

 

 

2) Est-ce grave ?

 

La douleur et les symptômes peuvent varier selon la gravité et le type de lésion.
Il est important de déterminer s’il s’agit d’une lésion isolée ou non. En effet, une lésion méniscale isolée ne retentit que peu sur la stabilité du genou, tant que les ligaments sont intacts.

Mais celle-ci peut toutefois entraîner un risque d’arthrose précoce, surtout si le ménisque a dû être enlevé.

 

En cas suspicion de lésion, un IRM ou un Scan peuvent être prescrits pour confirmer le diagnostic. Ces résultats sont alors associés à l’examen clinique afin de déterminer la gravité de la blessure, et de décider de la stratégie à adopter.

 

3) La chirurgie est-elle une obligatoire ?

 

En cas de traumatisme méniscale, la chirurgie n’est de manière générale pas proposée en première intention de traitement.

Le traitement kinésithérapeutique conservateur s’avère en effet régulièrement suffisant. 
Cependant, dans certains cas (traitement conservateur inefficace, douleur trop importante, blocage du genou, …), la chirurgie peut s’avérer indispensable.

 

L’intervention se réalise alors par voie arthroscopique, et selon la décision du chirurgien, deux actes peuvent être pratiqués :

– La ménisectomie, soit la résection de la partie méniscale endommagée
– La suture méniscale
Suite à cette intervention, un traitement kiné peut alors démarrer.

 

 

4) Comment se déroule la rééducation ?

 

Le traitement conservateur et post-opératoire se rejoignent sur de nombreux points. La différence se situera essentiellement sur les premiers jours suivant l’éventuelle intervention chirurgicale.

 

 

En respectant le processus de cicatrisation, le travail s’axera sur :
– La récupération d’amplitudes articulaires normales
– La remise en charge de manière progressive de l’articulation
– La récupération d’un schéma de marche correct
– Le renforcement musculaire global (force, contrôle neuromusculaire, stabilité, …)
– La réathlétisation et la remise dans le geste sportif

 

 

5) Puis je continuer à m’entrainer ?

 

Dans un premier temps, l’arrêt de l’activité sportive est la plupart du temps indispensable afin de ne pas aggraver la lésion.
Consulter un professionnel de santé permet ensuite de déterminer la marche à suivre afin de retourner au plus vite à votre pratique sportive en toute sécurité.

 

 

6) Vais-je retrouver mon niveau d’avant blessure ?

 

A condition de respecter les consignes et recommandations transmises par votre chirurgien et votre thérapeute, vous retrouverez plus que probablement votre niveau en quelques mois !

 

 

7) Que puis-je faire pour accélérer le processus?

 

Afin d’accélérer le processus de guérison, veillez à respecter au mieux les recommandations des professionnels de santé auxquels avec lesquels vous collaborez. La paresse ou, au contraire, l’excès de zèle, seront vos ennemis.
A l’inverse, discipline, rigueur, persévérance ainsi qu’un état d’esprit positif et volontaire vous aideront à revenir au plus vite en pleine forme !

 

 

 

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