Quels traitements s'offrent à vous lors d'une entorse de cheville?

Les chercheurs ont réalisé une revue systématique de la littérature scientifique pour analyser les traitements des entorse latérales de chevilles aiguës en se concentrant uniquement sur des essais cliniques randomisés. Ils ont cherché à répondre à trois questions cliniques importantes :

 

1. Y a-t-il une différence de résultats entre le traitement chirurgical et le traitement non
chirurgical des entorses ?
2. Y a-t-il des preuves en faveur d’un type spécifique de maintien externe pour le traitement conservateur ?
3. Existe-t-il des différences entre les protocoles de rééducation pour le traitement conservateur ?

 

 

Résultats :

 

La majorité des études ont montré que le traitement conservateur était aussi efficace que le traitement chirurgical, avec moins de complications. Concernant les dispositifs de soutien externe, il n’a pas été possible de déterminer le meilleur, mais les dispositifs souples (de type aircast ) semblent permettre un retour plus rapide aux activités quotidiennes.

En ce qui concerne la rééducation, il n’y a pas de consensus clair sur le meilleur protocole mais elle est clairement indispensable.

 

 

Conclusions :

 

Les résultats suggèrent que le traitement conservateur est souvent préférable pour les entorses sans fractures.
Il n’y a pas de consensus clair sur les dispositifs de soutien externe à utiliser même si les attelles de type aircast semblent donner de très bons résultats.

Pour la rééducation, il n’existe pas de protocoles précis mais une prise en charge à base d’exercices de remises en charge progressive et adaptée aux gestes sportifs par la suite, semble tout indiquée.
Des études supplémentaires sont nécessaires pour encore mieux vous guider lors de votre prise en charge étant donné l’avancée continuelle de la médecine. On ne peut en effet pas prédire les techniques chirurgicales qui seront pratiquées à l’avenir mais pour l’instant, la kinésithérapie est la réponse toute désignée à ce type de pathologies.

 

SOURCES:

European Review for Medical and Pharmacological Sciences

Evidence-based treatment choices for acute lateral ankle sprain: a comprehensive
systematic D. ALTOMARE1,2, G. FUSCO1,2, E. BERTOLINO1, R. RANIERI1,2, C. SCONZA1,2,
M. LIPINA3, E. KON1,2, M. MARCACCI1,2, L. BIANCHINI1, B. DI MATTEO2,3

1 Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Pieve Emanuele, Milan, Italy
2 IRCCS Humanitas Research Hospital, Rozzano (MI), Italy
3 Department of Traumatology, Orthopaedics and Disaster Surgery, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia

 

 

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