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Syndrome de la bandelette ilio tibiale

par Uperform

La bandelette ilio-tibiale est une longue bande de tissu fibreux reliant la hanche au genou. Avant d’arriver à son point d’attache sur le tibia, cette bandelette passe sur le condyle latéral du fémur. À cet endroit, il peut arriver qu’elle « frotte » de façon excessive sur celui-ci, provoquant une irritation de la zone.

1) Un peu d’anatomie :

 

La bandelette ilio-tibiale est une longue bande de tissu fibreux reliant la hanche au genou. Plus précisément, elle démarre du muscle tenseur du fascia lata (TFL) et se termine au niveau du tibia (tubercule de Gerdi).

 

 

2) Quels sont les mécanismes lésionnels ?

 

Avant d’arriver à son point d’attache sur le tibia, cette bandelette passe sur le condyle latéral du fémur. À cet endroit, il peut arriver qu’elle « frotte » de façon excessive sur celui-ci, provoquant une irritation de la zone.

Cela se produit généralement lors des mouvements de flexion du genou (friction à +/- 30 degrés de flexion). C’est donc à cette angulation que l’irritation entre la BIT et le condyle latéral du fémur est maximale.

Les causes de déclenchement de cette irritation sont donc régulièrement les mêmes :

  • Surentrainement
  • Modification soudaine du volume ou de l’intensité d’entrainement
  • Matériel inadaptée (chaussures usées, …)
  • Mauvais contrôle moteur et faiblesse musculaire
  • Mauvaise technique dans le geste sportif

 

3) Quels sont les symptômes ?

 

Ce type de blessure peut apparaitre de manière progressive ou suite à un évènement spécifique. L’intensité du problème produira des symptômes plus ou moins importants. Parmi ceux-ci, on retrouve :

  • Une douleur précise et localisée quelques centimètres au-dessus de la face externe du genou, accentuée à la course à la pied et diminuée au repos
  • Une tension musculaire, pouvant se ressentir dans la cuisse voire remonter jusqu’à la hanche

 

Dans les cas plus sévères, cette douleur peut être constante et présente même au repos.

 

4) Est-ce grave ?

 

Le syndrome de la BIT est une pathologie fréquemment rencontrée chez les sportifs, en particulier les coureurs. Il est généralement relativement facile de s’en débarrasser lors d’une prise en charge précoce.

Il peut toutefois devenir problématique et plus difficilement traitable lorsque l’irritation est installée depuis plus longtemps, et lorsque l’intensité est élevée.

 

5) La chirurgie est-elle une option ?

 

Le geste chirurgical reste exceptionnel et sera uniquement considéré en cas d’échecs répétés des traitements conservateurs ou lors de complications liées à l’absence ou mauvais traitement initial.

 

6) Puis-je continuer à m’entrainer ? Quels réflexes faut-il prendre ?

 

Cette pathologie nécessite d’être prise au sérieux dès le départ afin d’éviter les complications et aggravations.

À l’apparition des premiers symptômes, un arrêt momentané des activités qui provoquent de la douleur est recommandé. Ces activités peuvent être remplacées d’autres, qui déchargent la zone et ne recrée pas la douleur.

Enfin, abstenez vous d’appliquer de la glace et de prendre des anti-inflammatoires, car ces modalités nuisent en général à la guérison de la bandelette.

Ensuite, c’est l’importance des symptômes et l’amélioration de la situation qui détermineront la durée d’arrêt relatif de l’activité. Il conviendra de discuter de la meilleure option avec votre médecin.

 

7) Comment se déroule la rééducation ?

 

Les séances de kinésithérapie démarrent en prêtant attention à la symptomatologie douloureuse du sujet. En respectant cela, le travail s’axera sur :

 

  • Le travail de la mobilité articulaire et souplesse tissulaire
  • La remise en charge de manière progressive du membre inférieur touché
  • Le renforcement musculaire global et spécifique (force, contrôle neuromusculaire, stabilité, …)
  • La réathlétisation et la remise dans le geste sportif (avec travail technique au besoin)

 

8) Vais-je retrouver mon niveau d’avant blessure ?

 

Cette pathologie, bien que possédant un pronostic favorable, nécessite d’être prise au sérieux dès le début. 

 

Cependant, à condition de respecter les consignes et recommandations transmises par votre chirurgien et votre thérapeute, vous retrouverez une activité sportive normale.

 

9) Que puis-je faire pour accélérer le processus?

 

Vous êtes l’acteur principal de votre rééducation !

 

Afin d’accélérer le processus de guérison, veillez à respecter au mieux les recommandations des professionnels de santé avec lesquels vous collaborez. 

 

La paresse ou, au contraire, l’excès de zèle, seront vos ennemis.

 

A l’inverse, discipline, rigueur, persévérance ainsi qu’un état d’esprit positif et volontaire vous aideront à revenir au plus vite en pleine forme !

 

 

We care, you perform.

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