Pubalgie

1) Qu’est-ce qu’une pubalgie ?

 

Par définition, la pubalgie renvoie à des douleurs autour de la sphère du pubis. Celles-ci peuvent s’étendre jusqu’à la région inguinale, de façon uni ou bilatérale.
Bien que la symptomatologie soit souvent mixte, on distingue donc deux types initiales de pubalgie :

• La pubalgie pariéto-abdominale
• La pubalgie des adducteurs

 

 

2) Quelles sont les causes et les mécanismes lésionnels de cette pathologie ?

 

La pratique sportive peut stresser les insertions tendineuses. Dans le même mécanisme qu’une tendinopathie, ce type de blessure est liée à une surutilisation des structures s’insérant autour du pubis.

A force, le(s) tendon(s) est/sont lésé(s), ce qui entraine un douleur et une perte de fonctionnalité du complexe musculo-tendineux.

 

Ce type de blessure est liée à une surutilisation du tendon, entraînant des microdéchirures dans celui-ci. Le corps est en général capable de se réparer, mais à mesure que ces déchirures se multiplient, elles provoquent des douleurs dues à l’inflammation et à l’affaiblissement du tendon.

 

A force, la matrice du tendon est lésée, entrainement une tendinopathie. Les causes de déclenchement sont donc régulièrement les mêmes :

• Surentrainement
• Modification soudaine du volume ou de l’intensité d’entrainement
• Matériel inadaptée (chaussures usées, surface de sol trop dure,…)
• Mauvais contrôle moteur et faiblesse musculaire
• Mauvaise technique dans le geste sportif

 

3) Quels sont les symptômes ?

 

Ce type de blessure peut apparaitre de manière progressive ou suite à un évènement spécifique. L’intensité du problème produira des symptômes plus ou moins importants. Parmi ceux-ci, on retrouve :

• Une douleur localisée sur autour du pubis, pouvant irradier dans le bas ventre, les adducteurs, voire le bas du dos. Elles sont accentuée à l’effort physique et diminuée au repos
• Une tension musculaire, pouvant se ressentir dans les mêmes zones

 

Dans les cas plus sévères, cette douleur peut être constante et présente même au repos.

 

4) Est-ce grave ?

 

La pubalgie est une pathologie fréquemment rencontrée chez les sportifs. Il est généralement possible de s’en débarrasser facilement lors d’un prise en charge précoce.

Elle peut toutefois devenir problématique et difficilement traitable lorsque la l’irritation et l’inflammation sont installées depuis plus longtemps, et que la sévérité est élevée.

 

5) La chirurgie est-elle une option ?

 

Le geste chirurgical reste exceptionnel et sera uniquement considéré en cas d’échecs répétés des traitements conservateurs ou lors de complications liées à l’absence ou mauvais traitement initial.

 

6) Puis-je continuer à m’entrainer ? Quels réflexes faut-il prendre ?

 

Cette pathologie nécessite d’être prise au sérieux dès le départ afin d’éviter les complications et aggravations.

À l’apparition des premiers symptômes, un arrêt momentané des activités qui provoquent de la douleur est recommandé. Ces activités peuvent être remplacées d’autres, qui déchargent la zone et ne recrée pas la douleur.

Enfin, abstenez vous d’appliquer de la glace et de prendre des anti-inflammatoires, car ces modalités nuisent en général à la guérison de la bandelette.

Ensuite, c’est l’importance des symptômes et l’amélioration de la situation qui détermineront la durée d’arrêt relatif de l’activité.

Il conviendra de discuter de la meilleure option avec votre médecin et votre thérapeute.

 

7) Comment se déroule la rééducation ?

 

Les séances de kinésithérapie démarrent en prêtant attention à la symptomatologie douloureuse du sujet. En respectant cela, le travail s’axera sur :

• Le travail de la mobilité articulaire
• La remise en charge de manière progressive, en respectant le seuil de douleurs
• Le renforcement musculaire global et spécifique (force, contrôle neuromusculaire, stabilité, …)
• La réathlétisation et la remise dans le geste sportif (avec travail technique au besoin)

8) Vais-je retrouver mon niveau d’avant blessure ?

 

Cette pathologie, bien que possédant un pronostic favorable, nécessite d’être prise au sérieux dès le début.

Cependant, à condition de respecter les consignes et recommandations transmises par votre chirurgien et votre thérapeute, vous retrouverez une activité sportive normale.

 

8) Que puis-je faire pour accélérer le processus?

 

Vous êtes l’acteur principal de votre rééducation.

Afin d’accélérer le processus de guérison, veillez à respecter au mieux les recommandations des professionnels de santé avec lesquels vous collaborez.

La paresse ou, au contraire, l’excès de zèle, seront vos ennemis.

A l’inverse, discipline, rigueur, persévérance ainsi qu’un état d’esprit positif et volontaire vous aideront à revenir au plus vite en pleine forme !

 

 

We care, you perform.